รวดเร็ว: การประเมินที่มุ่งเน้นด้วย Sonography ใน Trauma

การประเมินที่เน้นด้วย Sonography in Trauma (FAST) เป็นจุดดูแลของ Ultrasound ที่ดำเนินการในขณะที่นำเสนอ การบาดเจ็บ ผู้ป่วย

 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันคือการตรวจอัลตราซาวนด์ข้างเตียงอย่างรวดเร็วโดยศัลยแพทย์ แพทย์ฉุกเฉิน และแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจเลือดรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) หรืออวัยวะในช่องท้อง (hemoperitoneum) หลังการบาดเจ็บ

Ultrasound Scanner รุ่นใดที่เหมาะกับ FAST?

งานวิ่งการกุศล เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ไร้สาย Color Doppler 3 in 1 3in1-CLC1CD มีแนวโน้มที่จะเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการประเมินที่เน้นด้วย Sonography in Trauma ซึ่งใช้โพรบโค้ง (หรือช่องท้อง) 3.5 MHz ถึง 5 MHz สำหรับการทดสอบ FAST เพื่อขจัดความล่าช้าเมื่อสลับระหว่างทรานสดิวเซอร์

 อย่างไรก็ตาม โพรบ phased array (หรือ cardiac) ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ parasternal window 

ในทำนองเดียวกัน หัววัดเชิงเส้น (หรือหลอดเลือด) 7.5 MHz ถึง 10 MHz เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินการเลื่อนเยื่อหุ้มปอด

การสอบ FAST จะทำในการถ่ายภาพในโหมด B แบบเรียลไทม์ โดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงายที่ระดับเอวของผู้ตรวจ ให้สแกนจากด้านขวาของผู้ป่วย 

วิธีนี้จะช่วยให้มือขวาของผู้ให้บริการจัดการโพรบ ขณะที่มือซ้ายปรับเกนและความลึกเพื่อปรับการรับภาพให้เหมาะสม

 สำหรับภาพตามขวาง ให้วางหัววัดโดยให้ตัวบ่งชี้ไปทางขวาของผู้ป่วย สำหรับมุมมองแบบทัล ตัวบ่งชี้จะชี้ไปที่ศีรษะของผู้ป่วย

การสอบ FAST จะประเมินเยื่อหุ้มหัวใจและช่องว่างที่เป็นไปได้สามช่องภายในโพรงช่องท้องเพื่อหาของเหลวทางพยาธิวิทยา

FAST รวมมุมมองของทรวงอกส่วนหน้าด้านขวาและด้านซ้ายเพื่อตรวจจับการปรากฏตัวของ pneumothorax โดยทั่วไป ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดจำนวนเล็กน้อยจะเชื่อมประสานระหว่างเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเยื่อหุ้มปอด ซึ่งช่วยให้ปอดและผนังทรวงอกซิงโครไนซ์และหดตัวในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกตามลำดับ 

ครั้งแรกที่อธิบายการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาของเหลวในช่องท้องช่วยลดเวลาในการแทรกแซงการผ่าตัด ระยะเวลาพักของผู้ป่วย และอัตราการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจวินิจฉัยทางช่องท้อง (DPL)

โดยสรุปแล้ว อัลตราซาวนด์มีข้อดีหลายประการ ซึ่งรวมถึงความพร้อมใช้งานข้างเตียง ความสะดวกในการใช้งาน และความสามารถในการทำซ้ำ นอกจากนี้ยังไม่รุกราน ไม่ใช้รังสีหรือคอนทราสต์ และมีราคาไม่แพง

อ้างอิง:การประเมินแบบมุ่งเน้นด้วย Sonography ใน Trauma,การประเมินที่มุ่งเน้นด้วย Sonography for Trauma (FAST)