การตัดหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์

การใส่สายสวนหลอดเลือดเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไปในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และดำเนินการตามธรรมเนียมโดยใช้เทคนิคจุดสังเกต แต่ก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากความล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อน ในเรื่องนี้ การผ่าตัดเสริมหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์ที่แนะนำ (USGVC) ได้ปรับปรุงอัตราความสำเร็จของกระบวนการและลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

Ultrasound ใดที่เหมาะกับการทำ Vascular Cannulation

เนื่องจากโครงสร้างของหลอดเลือดเป็นเพียงผิวเผิน จึงมักใช้ทรานสดิวเซอร์อาร์เรย์เชิงเส้น (ความถี่ตั้งแต่ 7 ถึง 10) MHz เพื่อรับรู้หลอดเลือด โดยการเลือกค่าที่ตั้งไว้ล่วงหน้าที่สอดคล้องกับหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง แล้วแต่กรณี ด้วยเหตุนี้ เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ Doppler สีไร้สาย L2CD ขอแนะนำอย่างยิ่งให้กับลูกค้าผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจของเรา

การสอดสายสวนหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์กำลังกลายเป็นทางเลือกในการได้รับเครื่องมือเพื่อให้เข้าถึงหลอดเลือดได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยวิกฤต 

คำแนะนำอัลตราซาวนด์สำหรับการเข้าถึงหลอดเลือดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ในแบบเรียลไทม์ (ในระหว่างการเลื่อนเข็ม) ด้วยเทคนิคปลอดเชื้อซึ่งรวมถึงเจลปลอดเชื้อและฝาครอบหัววัดปลอดเชื้อ เข็มจะสังเกตได้บนการแสดงภาพและมุ่งตรงไปยังเรือเป้าหมายพร้อมกัน โดยอยู่ห่างจากโครงสร้างโดยรอบ และเคลื่อนไปสู่ความลึกที่เหมาะสม การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์แบบสถิตใช้การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งที่เข็มเข้าสู่ผิวหนังเหนือเส้นเลือดที่อยู่ข้างใต้และมีความน่าสนใจในการถ่ายภาพที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

 หากใช้อัลตราซาวนด์เพื่อทำเครื่องหมายผิวสำหรับการใส่สายสวนในภายหลังโดยไม่ใช้แบบเรียลไทม์ (ไดนามิก) อัลตราซาวนด์จะกลายเป็นเทคนิคการระบุตำแหน่งของหลอดเลือดที่ปรับปรุงจุดสังเกตภายนอกมากกว่าเทคนิคที่นำเข็มเข้าไปในเรือ แนวทางอัลตราซาวนด์ทั้งแบบคงที่และแบบเรียลไทม์นั้นเหนือกว่าวิธีการชี้นำทางแบบจุดสังเกตแบบดั้งเดิม

การสอดสายสวนหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์อาจทำให้ผู้ปฏิบัติงานที่ไม่มีประสบการณ์ใช้แนวทางมุมของเข็มซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อน ต้องไม่ละทิ้งวิธีการและเทคนิคแบบดั้งเดิมด้วยคำแนะนำอัลตราซาวนด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการสอดใส่หลอดเลือดดำ SC ซึ่งมุมการเข้าของเข็มที่ชันกว่าอาจนำไปสู่การเจาะเยื่อหุ้มปอด เข็มจะพุ่งตรงไปยังรอยบากบนระนาบโคโรนาล

โดยสรุป สามารถใช้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ในการวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางและสำหรับวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย แพทย์ที่วางอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง (บางครั้งหรือบ่อยครั้ง) ขอแนะนำให้เรียนรู้เทคนิคอัลตราซาวนด์ที่แนะนำ 

อ้างอิง: การใส่สายสวนหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์ในผู้ป่วยวิกฤต, แนวทางการทำท่อนำหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์,