เส้นหลอดเลือดแดงเรเดียล (เช่น อาร์ทไลน์หรือเอไลน์) คือสายสวนบางๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ใช้ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือได้รับบาดเจ็บ มักใช้ในยารักษาผู้ป่วยหนักและการดมยาสลบเพื่อติดตามความดันโลหิตโดยตรงและแบบเรียลไทม์ (แทนที่จะใช้การวัดแบบไม่ต่อเนื่องและโดยอ้อม) และเพื่อให้ได้ตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
การใส่สายสวนหลอดเลือดเรเดียลแบบดั้งเดิมอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้อง เช่น การอุดตันของหลอดเลือดชั่วคราว การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน ดังนั้นขั้นตอนนี้จะต้องทำอย่างละเอียดถี่ถ้วน
คำแนะนำอัลตราซาวนด์ได้กลายเป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าสำหรับการวางสายสวนหลอดเลือดแดงในแนวรัศมี ข้อดีของคำแนะนำด้วยอัลตราซาวนด์ ได้แก่ การแสดงภาพสถานที่สำคัญแบบเรียลไทม์ การวางแผนก่อนขั้นตอนที่ปรับปรุงขึ้น การลดความซับซ้อน ใช้เวลาน้อยลงที่ข้างเตียง และปรับปรุงอัตราความสำเร็จในการพยายามครั้งแรก
แพทย์, ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลผู้ป่วยเฉียบพลัน (ACNP), ผู้ช่วยแพทย์ ICU (PAs), ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ (CAAs), วิสัญญีพยาบาล (CRNAs) และนักบำบัดโรคทางเดินหายใจจะต้องใช้ Color Doppler 3 in 1 Wireless Ultrasound Scanner 3in1-ซีแอลซีทูซีดี สำหรับขั้นตอนนี้
วิธีการดั้งเดิมสำหรับการจัดวางสายสวนหลอดเลือดแดงในแนวรัศมีคือการหาตำแหน่งของหลอดเลือดผ่านการคลำของชีพจรหรือจุดสังเกตทางกายวิภาค น่าเสียดายที่จุดสังเกตทางกายวิภาคอาจไม่ระบุตำแหน่งของหลอดเลือดแดงเรเดียลในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง โรคอ้วนผิดปกติ และหลอดเลือด ชีพจรในแนวรัศมีจะอ่อนหรือขาดหายไปในผู้ป่วยเหล่านี้ ทำให้ยากต่อการค้นหาหลอดเลือดแดงผ่านการคลำ
ปัญหาอื่นๆ ที่พบโดยทั่วไประหว่างการจัดวางสายสวนหลอดเลือดแดงในแนวรัศมี ได้แก่ การไม่สามารถร้อยเกลียวลวด การสร้างเลือด การเกิดแผลเป็นจากสายสวนหลอดเลือดแดงก่อนหน้านี้ หลอดเลือดแดงแข็ง และหลอดเลือดแดงกระตุก
เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ที่มีโหมด Doppler สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดเพื่อช่วยในการสร้างความแตกต่าง หัววัดเชิงเส้นหรือหลอดเลือดสามารถปรับปรุงการแสดงภาพเรือโดยการปรับความลึกของอัลตราซาวนด์เป็นความลึกต่ำสุดและปรับเกน
มีสามเทคนิคหลักที่ใช้สำหรับการวางเส้นหลอดเลือดแดงในแนวรัศมีที่แนะนำโดยอัลตราซาวนด์
เทคนิคแรกคือวิธีขวาง โดยวางโพรบในแนวตั้งฉากกับหลอดเลือดแดง ผิวหนังถูกเจาะเป็นมุม 90° ไปยังจุดบนโพรบที่ตรงกับไกด์ที่อยู่ตรงกลางหน้าจอ เข็มจะเข้าสู่หน้าจอจากจุดศูนย์กลางหากวางในทิศทางที่ถูกต้อง โดยการใช้คำแนะนำแบบเรียลไทม์ เข็มจะสามารถเปลี่ยนเส้นทางไปยังเรือได้ หากพลาดเรือในครั้งแรก
เทคนิคที่สองคือวิธีตามยาว โดยที่หัววัดจะขนานไปกับเรือโดยปรากฏเป็นพื้นที่มืดบนหน้าจอ ผิวหนังถูกเจาะขนานกับหัววัดที่อยู่ตรงกลางของหัววัด เข็มจะเข้าสู่หน้าจอจากด้านซ้ายหรือขวา ขึ้นอยู่กับทิศทางของหัววัด และจะมองเห็นได้เมื่อเข้าสู่เรือเมื่อถึงระดับความลึกที่ถูกต้อง ในบางกรณี เข็มอาจวางขนานกับหลอดเลือดแดง แต่อาจดูเหมือนทะลุผ่านภาพอัลตราซาวนด์ ซึ่งในกรณีนี้จะไม่มีการส่งคืนเลือดภายในช่องสายสวน ในกรณีนี้ ควรดึงเข็มกลับเข้าที่ และควรวางหัววัดและสายสวนใหม่บนแกนยาวของหลอดเลือดแดง ตามด้วยการใส่สายสวนกลับเข้าไปใหม่
วิธีที่สามคือเทคนิคแบบสถิตซึ่งระบุหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์และทำเครื่องหมายบนผิวหนังตามเส้นทางของหลอดเลือดแดงด้วยเครื่องหมายปลอดเชื้อ
แนวทางอัลตราซาวนด์ได้รับการแสดงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง อุปกรณ์นี้ยังช่วยลดจำนวนครั้งที่ต้องใช้สำหรับขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จและความน่าจะเป็นที่จะโดนมัดเส้นประสาทและโครงสร้างอื่น ๆ ใกล้หลอดเลือดแดง
CLC1CD เป็นเครื่องอัลตราซาวนด์แบบพกพาน้ำหนักเบาที่ใช้งานง่าย รองรับ iOS และ Android เพื่อให้คุณภาพของภาพที่เหนือกว่า นอกจากนี้มันเป็นอุปกรณ์ไร้สายดังนั้น ใช้งานได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการยึดสาย
อ้างอิง: การดูแลระบบทางเดินหายใจ. การทบทวนการจัดตำแหน่งสายสวนหลอดเลือดด้วยรังสีอัลตราซาวนด์ PDF